Skip directly to content

Home

[LT] Questionnaire

LT
1

Klausimynas apie skausmą

Įveskite savo (ar paciento) vardą ir pavardę. Duomenys internete saugomi nebus.

Data:

Pavardė:

Vardas:

[LT] Basic questions (number) section

2

Kaip Jūs įvertintumėte savo skausmą dabar (šiuo metu)?

Kokio intensyvumo buvo stipriausias patirtas skausmas per paskutines 4 savaites?

Koks vidutiniškas skausmo intensyvumas buvo per paskutines 4 savaites?

0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Neskauda
Labai skauda

[LT] Course of pain section

3

Pažymėkite paveikslėlį, tiksliausiai vaizduojantį Jūsų skausmo eigą:

[LT] Area of pain section

4

Pažymėkite pagrindinę skausmo vietą (plotą) paveikslėlyje.

Ar skausmas plinta į kitas kūno sritis?

Taip

Ne

Jeigu taip, PRIVALOMA pažymėti kuria kryptimi skausmas plinta.

[LT] Basic questions (text) section

5

Ar pažymėtoje ir/ar kitose skausmo vietose Jums pasireiškia deginimo (pvz., nudilginimo) pojūtis?

Ar jaučiate skausmo srityje dilgčiojimą, badymą lyg adatėlėmis?

Ar lengvas prisilietimas (pvz., drabužiu ar antklode) nurodytoje vietoje yra skausmingas?

Ar skausmas nurodytoje vietoje prasideda staiga, be priežasties, nukrečia lyg elektra?

Ar šaltis bei karštis sukelia skausmą nurodytoje vietoje (pvz., prausiantis karštu vandeniu)?

Ar pažymėtoje vietoje pasireiškia tirpimo pojūtis?

Ar šiek tiek paspaudus šioje srityje, pvz., su pirštu, jaučiamas skausmas?

Ne
Nelabai
Lengvai
Vidutiniškai
Stipriai
Labai stipriai

[LT] Final score section

6
Galutinis balas:
Įvertinkite rezultatą
dėl neuropatinio skausmo tikimybės

Jeigu norite išsaugoti informaciją, parsisiųskite PDF dokumentą.

Peržiūrėti PDF
Parsisiųsti PDF

Privaloma užpildyti visus klausimyno laukus.
Paspauskite ant raudono apskritimo su skaičiumi puslapio viršuje, ten surasite trūkstamus laukus.

Neigiamas
Tikėtinas
Teigiamas

Neuropatinio
skausmo komponento
tikimybė minimali (<15%)

Rezultatai nėra
apibrėžti, tačiau
tikėtinas neuropatinio
skausmo komponentas

Didelė neuropatinio
skausmo komponento
tikimybė (>90%)

i
Nauja forma
PDF